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申請地區:_________省_________市__________區/縣____________鎮
省內經濟排名：____市區人口（萬）：______流動人口（萬）：_______
獲得此表來源________店________報紙/雜志 其他_______________
為加快處理本申請，請詳細完整填寫以下內容！
一：申請人資料
姓名：_________性別：____年齡：___籍貫：______文化程度：_______
聯系地址：_____________________________________郵政編碼：________
電話：_______________傳真：_____________手機：__________________
電郵：_____________________
現工作單位：______________________職務：_________性質：_________
申請加盟類型： 省級代理□ 市級代理□ 單店加盟□
申請人工作經驗，曾經營何種生意：
時間 公司名稱或生意項目 職務 業績
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二：店鋪情況
閣下現申請店鋪地址：______________________實用面積：________(㎡)
店鋪位置： 最旺□ 較旺□ 一般□ 稍差□
店鋪類別： 專柜□ 店中店□ 街鋪□
備選擇店地址 面積(㎡) 招牌(長X寬) 年租金 轉讓費 租憑時間開業時間
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三：市場分析
1：當地主要商圈名稱：_______________該商圈中心的地段____________
2：當地優質商場名稱:___________該商場銷售業績較好的品牌：_______
3：當地客流最多的步行街：_______步行街銷售業績較好的品牌：_______
4：申請店址周圍專賣品牌：
品牌名稱 產品類別 產品價格 產品風格實用面積(㎡) 年銷售額
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5：當地人均年收入及消費水平：____________________________________
四：資金與管理
1：閣下希望以何種形式投資： 獨資□ 合資□ 合作□ 合伙□
2：閣下的合作伙伴或股東及其股權比例是：__________________________
3：閣下的投資預算是：_______萬元 自由資金______ 借貸資金______
4：閣下是否親自管理店鋪：是□ 否□ 管理者將會是：_____________
五：申請人陳述：_________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________(可另附紙張陳述)
六：總部審核
營銷部審核： 總經辦審核：
特許經銷商申請表
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